著述起首：梅斯医学 撰文｜Swagpp、乐一

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中国有句古话：民以食为天。

我国饮食文化滚滚而至，从麻辣醇香的川菜，到清淡爽口的粤菜，再到鲜香脆嫩的鲁菜，以及清鲜和煦的淮扬菜等等，舌尖上的不单是可口，更是恰当当然的中国式生计之说念。

但万万没念念到，向来在吃上“功力深厚”的中国饮食却被点名了？还不啻一次！

THE LANCET Diabetes & Endocrinology最新刊登的扣问骄贵：在受拜谒的20个国度中，中国饮食的升糖指数最高，生成指数（GI）高达88.9。而更高GI的饮食与2型糖尿病风险的增多之间有着密切关联，其中与GI最低五分位数的比拟，最高GI的参与者罹患2型糖尿病的风险增多了15%。

到底是如何回事儿？“中国饮食”的问题出在那处？

DOI:https://doi.org/10.1016/S2213-8587(24)00069-X

“饮食有节，身必无灾”，饮食与健康息息关系是古东说念主便懂的道理，“吃什么”“如何吃”都会径直影响到东说念主们的身体健康以及疾病气象。例如来说，很猛历程上，2型糖尿病是“吃出来”的疾病，因此洽商饮食模式与疾病之间的关系很有必要。

统计数据骄贵，2021年全球有5.37亿的2型糖尿病患者，其中约有四分之三发生在中低收入国度。在往日的30年间，全寰球的糖尿病发病率都在权臣飞腾；若是不采用实时、有用的搅扰步骤，瞻望到2030年，糖尿病患者将飙升至6.43亿东说念主。

前瞻性城市农村流行病学扣问（PURE） 是一项大型前瞻性队伍扣问，涵盖了来自20个国度的127,594名参与者，囊括加拿大、沙特阿拉伯、瑞典等4个高收入国度，阿根廷、巴西、中国等11个中收入国度，孟加拉国、印度等5个低收入国度。

扣问者采用特定的有用食物频率问卷（FFQ）汇注了参与者的食物和饮料的摄入量，涵盖98-220种食物，并使用法式份量进行调理换算。

其中，主要清晰标的为血糖指数（GI）和血糖负荷（GL）。

以50g白面包中碳水化合物算作对照，其GI值为100。

以此为基础，扣问者为七类含碳水化合物的食物和饮料设定了GI值：非豆类淀粉类食物的GI值为93，含糖饮料的GI值为87，生果的GI值为69，果汁的GI值为68，非淀粉类蔬菜的GI值为54，豆类的GI值为42，奶成品的GI值为38。

紧接着，扣问者会字据每组的净碳水化合物摧折量，加权臆想获得七类食物和饮料的GI，以此估算每位参与者的平均GI值。

而GL则等于GI乘以净碳水化合物摄入量（g/d），再除以100。

最终，纪录到127,594名莫得已知糖尿病的参与者的GI和GL值，并纳入分析。在长达11.8年的随访时分，共发生了7326例2型糖尿病。

一都参与者的血糖指数中位数为85.9。其中，中国受试者有着最高的饮食GI值，高达88.9；其次为东南亚的88.2和非洲的88.0。

基础信息骄贵，与低GI饮食者比拟，高GI饮食的参与者连续摄入更低的奶成品、生果、蔬菜、豆类、果汁、加工红肉和家禽，以及摄入更多的淀粉类食物。后者多为受训诫历程低者，有着更低的体育教练水和煦更低的平均BMI。

中位GL值则从北好意思和欧洲的177.1到南亚的346.0不等。

基础信息情况

对东说念主口统计学、生活面孔、健康史和饮食成分进行了多变量诊疗后发现，较高的GI值与2型糖尿病的发病率有着权臣关联。

具体来说，与GI最低五分位的比拟，血糖指数最高五分位的受试者罹患糖尿病的风险增多了15%。

与之相通，都备诊疗模子骄贵，GL与2型糖尿病的发生率之间也存在正关系。其中，最高五分位GL的参与者比最低者的患病风险杰出21%。

GI和GL与糖尿病之间的关联

值得一提的是，在高体重指数（BMI）组中，饮食GI值与糖尿病风险之间的关联性更强。

数据骄贵，较低BMI的东说念主群中，最高五分位GI组的参与者罹患2型糖尿病的风险比最低组杰出10%；而在较高BMI的部分受试者里，这一风险将升高至23%。

相通的情况也出当今按腰臀比进行分层的分析中。

追想来说，高BMI和高腰臀比的东说念主群更应该适度饮食GI值，不然发生2型糖尿病的风险会更高。

以BMI为分类，GI与糖尿病之间的关系

总而言之，这项大型多国队伍扣问骄贵，高GI和高GL与更高的2型糖尿病风险密切关系，尤其是在高BMI的东说念主群中，这种关联更为雅致。

事实上，我国糖尿病的情况阻难乐不雅。海外糖尿病定约发布的数据骄贵，扫尾2021年，中国糖尿病患者东说念主数达1.41亿东说念主，发病率高达12.8%；也等于说，每8个东说念主里就有1名糖尿病患者。而这，很可能是中国东说念主群中高GI饮食模式导致的。

不外，这并不是《柳叶刀》初度点名“中国饮食”了！

早在2019年，《柳叶刀》发布的首个全球饮食领域的大范围重磅扣问，洽商了195个国度和地区饮食结构酿成的升天率和疾病包袱，恶果骄贵： 2017年，全球五分之一的升天东说念主数与不良饮食相关，格外于1100万东说念主。而中国因饮食问题酿成的升天东说念主数位居榜首！

（图片起首：The Lancet）

数据骄贵，全球195个国度地区东说念主民的健康食物和养分摄入量无一达到最优法式。在15项不良饮食俗例中，引起升天率最高的，划分是高钠（盐）饮食、全谷物摄入不足和生果摄入不足。而那些被咱们日常警惕的红肉、加工肉类、含糖饮料致使反式脂肪，反而在升天孝顺里名次靠后。

这颠覆了咱们以往对乌有饮食模式的印象——蓝本，最致命的健康杀手不是摄入过多的糖和油脂，而是吃错了钠（盐）、杂粮和生果！

前三位划分是高盐、低杂粮和低生果（图片起首：The Lancet）

在中国，饮食问题愈加严重。在全球前20名东说念主口大国中，中国东说念主因饮食不良酿成的心血管升天率（57.99%）和癌症升天率（15.32%）均高居首位。

而同在东亚的日本却有着最低的饮食模式酿成的全因升天率、心血管疾病升天率和糖尿病升天率。

柳叶刀两次提到中国的原文（图片起首：The Lancet）

咱们在吃上的问题和全寰球面对的问题相配一致，致使更为杰出——中国东说念主的钠摄入过多，与此同期，全谷物、生果、蔬菜等的摄入量却远远未达最好法式。

文中的拜谒骄贵，咱们东说念主均食盐摄入杰出8克，而扣问论述中提议的最好摄入量仅为3克；咱们的全谷物摄入仅30克傍边，远够不上扣问论述中提议的最好摄入量125克；而生果，不单是提供糖分，还含有膳食纤维、维生素和矿物资，但咱们的平均摄入量约80克，远远不够论述保举最好摄入量250克。

这能够是因为，渺无人迹、饮食文化丰富多彩的中国在“吃”上向来“功力深厚”，各地菜肴虽自娶妻数，却关于味蕾一致地追求咸香刺激，这也使得国东说念主盐摄入量超标。而况，如今“低碳低糖”风潮正盛，好多东说念主对碳水化合物避之犹恐不足，却忽略了它们才是膳食浮屠中占比最大的部分。

钠摄入量高、全谷物摄入量低以及生果摄入量低。其中，东亚地区因为将日韩单独计入了“高收入亚太地区”板块，是以基本上不错视为以中国为主的数据（图源：The Lancet）

值得警惕的是，不良饮食俗例与多种慢性病息息关系，同期其酿成的升天东说念主数致使杰出了抽烟等其他风险成分，因此诊疗和改善饮食模式刻阻难缓！

慢性病并非一口吃出来的，而是一口一口吃出来的。既然中国饮食有着较高的GI值，泛泛生活中更要悠闲，尽量优选低GI食物并渐渐诊疗吧。

封面图片起首：微信公众平台人人图片库

参考贵府：

[1]Miller V, Jenkins DA, Dehghan M, Srichaikul K, Rangarajan S, Mente A, Mohan V, Swaminathan S, Ismail R, Luz Diaz M, Ravindran RM, Zatonska K, Bahonar A, Altuntas Y, Khatib R, Lopez-Jaramillo P, Yusufali A, Yeates K, Chifamba J, Iqbal R, Yusuf R, Catherina Swart E, Bo H, Han G, Li X, Alhabib KF, Rosengren A, Avezum A, Lanas F, Yusuf S; Prospective Urban and Rural Epidemiology (PURE) study investigators. Associations of the glycaemic index and the glycaemic load with risk of type 2 diabetes in 127 594 people from 20 countries (PURE): a prospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024 May;12(5):330-338. doi: 10.1016/S2213-8587(24)00069-X. Epub 2024 Apr 5. PMID: 38588684.

[2] Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2019 May 11;393(10184):1958-1972. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)30041-8.

《中国临床养分网》剪辑部

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